医疗护理

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钾离子是人体细胞内液中含量最高且参与多项代谢活动的重要成分,人体血钾的正常范围一般在3.5-5.5mmol/L,高于5.5mmol/L即为高钾血症,>7.0mmol/L则为严重高钾血症,可导致随时心跳骤停。
  11月18日,肾内科成功抢救了一名高钾血症致心跳呼吸骤停的患者。患者Z某患有尿毒症多年,近阶段以来,自行将3次/周的血透治疗改为2次/周导致透析不充分,同时又食用了较多红薯等富钾食物,以致发生高钾血症(>10.0mmol/L),入住肾内科。
  当天中午当班护士巡视病房时突然发现患者Z某呼之不应,随即意识到其发生了心跳呼吸骤停,便立即通知科内医务人员对其展开抢救。因抢救及时,Z某不久便恢复了心跳呼吸,但导致心跳骤停的“罪魁祸首”——高钾血症依然存在,因而患者需立即行血液透析以排出过多的钾离子。
  当时正值血透患者透析治疗的高峰期,已没有多余机位。这时,正在行透析治疗的另一患者S某得知情况后,主动提出提前结束自己的透析治疗,把机位让出来给Z某先做。在医患的共同努力下,患者Z某目前病情平稳,心电监护提示恢复窦性心律,血钾也已恢复至正常范围。
此次心跳骤停患者的成功抢救,不仅凸显了肾内科团队对急危重症的应急处置能力,也是医患间相互理解、配合的有力体现,同时对其他患者也起到了警示作用。
  在此我们呼吁,血透患者一定要提高治疗和饮食依从性,不能随意改变治疗计划以及饮食无节制,否则将引发严重并发症。

 
 
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