医疗护理

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随着暑期到来,新一波学龄儿童腹股沟疝修补手术的高峰也随之而来。我院普外科于今年2月成功完成本市首例儿童腹腔镜下疝囊高位结扎术以来,目前已顺利完成多例,在儿童腹股沟疝的腔镜手术上积累了一定经验。
  许多家长都知道疝手术是小手术,但对疝手术的认识却很有限,尤其在得知腹腔镜疝修补术的切口只有0.2cm时,更是觉得不可思议。
  所谓“腹股沟疝”就是我们本地方言所说的“小肠气”,是一种较常见的腹外疝疾病,多好发于儿童。儿童腹股沟疝大多为先天性,全球范围内,不同年龄段的儿童腹股沟疝的发病率为0.8%~4.4%,早产儿可达30%。
  腹股沟疝可导致患儿下腹部坠胀、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等,同时因疝气挤压影响生殖系统的正常发育。当疝囊嵌顿时,可引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症,不及时处理还有可能危及生命(文献记载疝的嵌顿率可达39.8%),所以小儿疝应及早进行彻底治疗。
  小儿疝治疗有非手术和手术两种,非手术主要针对有严重疾病不宜手术或6个月以内婴儿。但非手术治疗往往效果不佳,经常发生嵌顿危及生命,故目前主张尽早手术。传统手术治疗方法很多,以取3-4cm切口作疝囊颈高位结扎为主,手术切口相对较长,患儿术后疼痛较明显。随着医学技术的不断发展,腹腔镜已在小儿腹股沟疝的治疗中取得了较为理想的治疗效果。
  腔镜下手术治疗具有以下优势:切口约0.2cm,皮肤不用缝合,无明显瘢痕;手术在完全直视下进行,组织层次破坏少,可对隐性腹股沟疝病情进行探查;操作简单,可同时治疗双侧疝;住院时间1-2天,术后恢复快,术后复发率较传统手术明显减低。

 
 
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