剖宫产率居高不下是这几年各助产机构面临的一大问题,剖宫产对产妇和小儿都存在较大风险,但是由于产妇怕痛及怕影响以后的生活质量或择日出生等因素,仍然有很多产妇在无任何剖宫产指征的情况下要求剖宫产。为降低剖宫产率,我科作专题研究,首先从提高顺产分娩技术入手,选派助产骨干周晓敏外出进修,前往上级医院学习助产方面的新理论、新技术——会阴无保护接产。 传统助产技术一般会进行人工会阴侧切,这样虽然避免了产妇生产时的会阴大面积撕裂,但也同时为产妇留下了病理性切口。新型的“会阴无保护接产术”,改变了传统助产术“一刀切”的现状,产妇仅需要在助产士的帮助下,均匀用力,助产士用左手控制胎头娩出速度,不对会阴进行人工保护干预。这样不仅可以减少会阴撕裂伤、甚至可以使会阴无裂伤,更明显减少会阴切开率,大大促进了自然分娩的成功率。 该项助产技术对助产士的技术要求极高,不仅需要有丰富熟练的接产经验,能够准确把握产程变化,还需具有良好的沟通能力,以指导产妇正确地呼吸、合理地用力配合分娩,同时也要能准确评估胎儿大小,产妇会阴的弹性,以指导产妇选用合适方式生产。 目前我科已成功开展了多例会阴无保护接产,均取得了较好效果。这一助产技术的开展,在减少分娩会阴创伤的同时,也减少了助产士工作强度,使助产技术进入了无创接产时代。
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