医疗护理

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胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症之一,多发于妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或部分从子宫壁剥离。胎盘早剥可能与子宫胎盘血管病变(如子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病),机械因素(外伤、挤压、性交等),子宫静脉压升高,吸烟,酗酒,吸毒等有关。
  6月11日05:40,X女士因腹痛、阴道流血不止来我院产科就诊。面对如此接近足月的孕妇,持续性腹痛不是个好征兆。值班医生高度怀疑患者为胎盘早剥,一边收治产妇入院,一边安排做急诊B超。B超结果证实了医生的怀疑,遗憾的是胎儿已经失去了生命迹象。若不及时处理,产妇危在旦夕,因此立即手术,刻不容缓!
  接到抢救通知的麻醉科医生、手术护士纷纷到场准备,打开静脉通道、全身麻醉、气管插管……不到10分钟,所有术前准备就绪。匆匆赶来的产科主任杨荣贵和副主任雷秀清立即为产妇手术,取出死胎。胎盘娩出后查看胎盘母面血凝块约600g,压迹面约10*10cm2,占整个胎盘的2/3,属于III度(最严重)胎盘早剥。就在所有人以为可以松口气的时候,手术创面突然广泛渗血,且无明显血凝块,这是凝血功能异常、产后出血的表现。产科团队立即为该产妇进行子宫按摩、促进子宫收缩治疗,并输血。经过一系列紧急抢救,X女士最终转危为安,目前已顺利出院。值得一提的是,整个手术抢救用时35分钟左右,如此高效的抢救显示了我院产科、麻醉、手术、功能等多科高效协作水平。
  在此特别提醒准妈妈们:妊娠晚期和分娩期,应避免长时间仰卧,禁止性生活,如有腹痛(特别是持续性腹痛),阴道流血、流水,胎动异常等情况应及时到医院就诊。

 
 
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