医疗护理

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6月10日,经急诊、普外、麻醉、检验、ICU等多个科室以及省人民医院专家通力合作,我院成功抢救了一名极为罕见的胰腺血管瘤自发性破裂患者。
  患者为为54岁男性,因头部摔伤到我院治疗。对于这个病人,首诊医师夏怡吉记忆犹新,“这个患者除了头部摔伤,还一直说自己肚子疼,我看他面色苍白,贫血的样子,感觉不对,就建议他再做个腹部CT,正是这个腹部CT救了他一命。”CT结果显示有腹腔积液、出血,患者被收入普外科。
  “这个患者来的时候情况不错,血压等等生命体征都是平稳的。然后我就问病史,抽到腹腔不凝血,之后不一会儿,血压快速下降,出现失血性休克表现。”普外科值班医师张洪志回忆“随后患者被紧急送入手术室行剖腹探查。”
  “开始我们考虑可能是脾破裂,进去之后,探查发现脾脏好的,最后在胰腺后方,找到一个出血点,位置很深,出血量非常大,像泉水一样喷涌出来。只能压迫止血。只要压出血点的纱布有稍松动,血就马上喷涌而出。后来吴醒和彭宏伟两位主任到达手术室后反复讨论,决定在出血点,也就是胰腺血管瘤破口处周围用丝线捆扎。做了之后,确实出血量明显减少,患者血压也开始上升了,这让我们看到了一丝的希望,也为下一步抢救赢得了时间。”参加抢救的副主任医师胡丹介绍。
  然而,捆扎胰腺只是权宜之计,并非彻底解决的良方。以当时的情况,出血点找到了,治疗手段外科医生也都知道,但大家都不敢轻易尝试。因为像这种腹腔动脉血管瘤,我院没有上级医院的处理经验丰富,而对于这样的患者,我们只有一次机会。所以,在病情允许的情况下,为了获得最大化的抢救成功率,普外科果断联系省人医专家。
  时值周六下午,溧阳、南京两地正逢难得的大雨倾盆,接到求助的省人医胰腺外科专家吴峻立主任,同样放弃周末与家人的团聚,乘坐高铁火速来溧。
  在将近两个小时的等待中,要把患者各项生命体征维持平稳范围非常不易。手术医生们两个人一组轮流上台压迫止血点,正如普外科主治医师姚良所说“我们按的不是一个出血点,我们按住的是生的希望,按住了,我们就救活了一条生命。”同时,患者因失血过多导致体温偏低,为了保存患者体温,手术室内空调关闭,穿着双层手术衣、带着帽子口罩的手术人员在35°C左右密闭的手术室里,无不汗如雨下。这期间,没吃午饭的手术人员也才有暇吃上外卖。下午五点,省人医胰腺外科专家吴峻立匆匆赶到……
  经过近八个小时的接力抢救,生命垂危的患者终于被从死亡线上拉了回来,晚上七点手术结束,转入ICU进一步治疗。自此,患者家属终于从绝望等到了希望。
  “患者总共输入血液制品接近12500ml,把全市的O型血都调过来了。这次抢救给我最大的感触是,在整个手术过程中,我们大家的配合特别默契,反应超级快,真的可以说是无缝配合。”抢救结束后,麻醉科医生车琴感叹道。
  6月11日,患者神志清醒,成功拔除气管导管,转入普通病房,经过近一个月的治疗,已于7月7日顺利出院。

 
 
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