近日，我院心内科在省人医常驻专家、科主任张定国的带领下，成功为一例股动脉假性动脉瘤患者瘤腔内注射凝血酶，术后患者无任何不适，已顺利出院回家，这也是我市心血管治疗领域首次采用此种治疗方式。
　　患者是一位75岁的老年女性，入院考虑”急性非ST段抬高型心肌梗死”，经右侧股动脉行冠状动脉造影并置入支架，术后患者胸部症状完全缓解，病情好转。
　　然而，术后第三天患者用力咳嗽后，感觉右侧大腿根部疼痛，随后出现一个约8cm*6cm大小的搏动性包块，听诊可闻及明显杂音，B超提示：右侧股动脉近端假性动脉瘤形成。床位医生立即给予局部多次按压和沙袋加压包扎，10天左右搏动性包块仍不能消失。
　　经张定国主任、钱志宏主任医师、超声科姚伟东主任商量讨论后，决定为患者行超声引导下瘤腔内注射凝血酶。超声引导下从股动脉瘤的顶部进针后，注入凝血酶，数分钟内假性动脉瘤内血流逐渐消失，瘤腔内完全形成血栓，右足背动脉搏动良好，困扰患者多日的搏动性包块逐渐消失。
　　相较于传统治疗方法，该方法可缩短住院时间、减少住院费用，而且安全、成功率高，有较高的临床价值。

假性动脉瘤由于多种原因引起动脉壁破裂出血、破口周围血肿形成，血肿机化后形成外膜瘤壁，因其瘤壁不含正常的动脉内膜、中膜和外膜3层结构，故称为“假性动脉瘤”。假性动脉瘤可以发生在动脉系统的任何部位，以股动脉多见，病因多为外伤、手术、术后制动不佳、腹压增加、感染、自发性破裂等等。

面对假性动脉瘤应正确使用抗凝剂，适当压迫操作部位，术后避免用力咳嗽、排便等。一旦出现假性动脉瘤，应积极进行局部压迫后给予弹力绷带加压包扎，或超声引导下压迫修复。目前选择超声引导下局部注射凝血酶是一种较好的治疗方法。

左一为张定国主任