为加强医院病案管理,提高病历书写质量,11月19日下午,我院病案管理委员会组织召开会议,副院长欧阳春主持会议并发言。 病案管理办公室主任杨萍汇报了2018年工作重点内容:完善病案室相关工作制度;开展多次培训,规范病历书写;明确主要诊断、主要手术操作选择正确的重要性;提高病历书写质量,为以后DRGS付费作准备。 各位委员就病历归档时限、病历撤销归档、急诊留观病历、实名制等问题展开了讨论,进行了交流,并结合我院现状,就所讨论的问题达成共识。 医务科科长刘建林表示,病历是医药卫生科技档案,是医疗事故鉴定、医疗保险赔付的重要法定依据;也是等级医院评审、重点专科创建的重要参照依据。他督促临床医师要严格遵循病历书写规范,及时归档,不违反医疗核心制度,杜绝丙级病历。 副院长欧阳春强调,病历书写的内容应当客观、真实、准确、及时、完整、规范,病历书写是否规范、内容是否齐全,体现医院的管理水平、医疗质量的好坏。他希望,全院医务人员认识到病历书写的重要性,严格按照我院病案管理制度执行,不断提高病历书写质量,保障医疗质量安全。
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