近日,我院关节外科施行一例“膝关节外翻畸形合并髌骨缺失人工膝关节置换术”,解除了患者长达10多年的痛苦。

患者陈先生（化名），58岁，30多年前因左膝关节外伤在外院手术并切除了髌骨。

10多年前，陈先生的左下肢再次遭受外伤，多次进行手术治疗后，遗留了左下肢的严重畸形，导致功能受限。

近一月来，他的左膝关节疼痛加重，休息时也不能缓解，出行需坐轮椅，严重影响了生活质量。

近日，陈先生来到我院关节外科问诊。骨科主任蒋正宇、副主任医师杨光辉带领医疗团队经过详细查体，并进行了充分的术前讨论，利用3D打印技术为他量身定做了个体化的手术方案。

经过积极术前准备，骨科团队成功为其实施了“膝关节假体置换术及髌骨再造术”。

术后第二天，陈先生即可扶助行器功能锻炼；术后两周，他的膝关节屈伸功能接近正常水平；目前康复功能锻炼良好，已顺利出院。

膝关节疾病

是中老年群体的常见疾病，严重时需行膝关节置换。通俗地讲，膝关节置换就是把磨损的软骨及增生的骨赘去除，安装上人工关节即可，因为人工关节没有感觉，所以能很好地去除疼痛。

但是有些老年人对“膝关节置换”认识不足，甚至“闻之色变”，治疗上一直采用吃药、中药外敷、关节腔注射药物等保守治疗。等到膝关节功能彻底丧失时，往往已经出现了严重的膝外翻或者膝内翻畸形，甚至需要特殊膝关节假体才能治疗，从而增加了治疗难度和手术费用。

在人体各关节中，最复杂的莫过于膝关节了，膝关节对于整个下肢的运动轨迹起着决定性作用。膝关节置换解决严重膝关节病变，是最直接且最有效的方式。

但是，膝关节置换因为其生理结构的复杂性，所以对于医疗条件、手术技术要求相当高，以至于业界将能否进行膝关节置换作为考量一个医院关节外科水平和能力的重要参数和指标。在所有膝关节置换中，外翻畸形的膝关节置换是最难处置的，而合并髌骨缺失的外翻畸形的膝关节置换更是罕见。

我院骨科已开展人工膝关节置换手术10余年，具有丰富的手术经验，本例手术的顺利实施标志着我院关节外科人工膝关节置换技术又迈上了一个新台阶，将为我市广大患者提供更为先进的医疗技术和更为优质的医疗服务。

蒋正宇

骨科主任，主任医师。现任常州市医学会医疗事故技术鉴定和医疗损害鉴定专家库成员、常州市医学会骨科学分会第五届委员会委员、江苏省康复医学会第一届运动康复专业委员会委员、常州市医学会运动医疗分会第一届运动医学关节重建学组组员。主要研究方向：创伤、运动医学、成人关节重建。

专家门诊时间：周一下午、周二上午

杨光辉

硕士研究生，副主任医师。现任中华医学会运动医学分会足踝专业委员会青年委员、中国医师协会骨科医师分会足踝专业委员会全国青年委员、亚太足踝外科医师协会中国区委员、常州医学会足踝学会委员、常州医学会骨科学会关节学组委员、常州医学会运动医学会委员、常州医学会数字医学会3D打印学组委员。主要研究方向：足踝、创伤、运动医学、成人关节重建。

专家门诊时间：周五上午