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医疗护理 |
【技术】我院自主开展复杂骨盆手术 | ||||
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近日,我院骨科一病区(关节创伤科)副主任姜辉带领团队成功实施一例“复杂骨盆髋臼骨折切开复位钢板+骶髂螺钉固定术”。 患者宋大妈今年60岁,10月底因车祸导致“骨盆髋臼骨折、左胫骨骨折、左腓骨骨折”,入住我院关节创伤科。 宋大妈多年前曾因“右侧股骨骨折”在我院骨科手术,术后恢复不错,尤其当时为其实施手术、如今已是骨科副主任的姜辉医生给其留下了深刻印象,此次再度受伤,她和家人毫不犹豫再度找到了姜辉副主任。 骨科手术中的“皇冠” 骨盆在人体结构中起着“承上启下”的作用,重要性不言而喻。骨盆的创伤修复,与一般的骨关节创伤修复相比,难度更大,风险更高、手术也更为复杂,因而对医生的技术提出了更高要求。 骨盆手术历来被称为是“骨科手术中的皇冠”,如果是髂骨等比较表浅部位的创伤修复还好,风险相对较小;一旦涉及髋臼骨折、骶骨骨折、骶髂关节分离等解剖位置较深的骨盆手术,堪称“皇冠上的明珠”了。 因为人体的髋臼、骶髂关节等解剖位置较深,且血液循环非常丰富,周围有重要神经、血管包绕、进出,同时骨盆内伴有尿道、膀胱、直肠等重要脏器,种种因素注定了涉及髋臼、骶髂关节等骨盆手术不可能像其他外科手术一样,有清晰而充分的手术视野,可供骨科医生在直视下操作,手术医生只能凭借自己深厚的医学功底,丰富的手术经验,超强的冷静、专注去判断手术路径。 宋大妈此次正是因车祸导致了“骨盆髋臼骨折”,如果不能手术进行创伤修复,她的后半生将无法正常行走,甚至可能发生下肢缩短、创伤性关节炎等问题,不仅给自己带来痛苦,也将给家庭带来负担。 凭借对自己医学功底的自信以及多年手术经验的积累,带着老病人的信任,姜辉决定亲自摘下这颗“皇冠上的明珠”。 历时5个多小时,手术成功。 术前,姜辉与团队成员一起对宋大妈进行了全面评估和详细的手术规划:如果采用传统手术方式,不可避免出现很深的切口,术中风险高,患者创面大、出血多、术后恢复慢;如果先将患者的骨盆进行闭合性复位,然后在床边C臂机X线的透视下进行髋臼接骨板加通道螺钉内固定术,就可以很好的避免创面大、出血多、术后恢复慢的问题。 手术当天,在麻醉科、手术室的通力合作下,姜辉和团队成员穿着30多斤的铅衣,承受了超出平常手术几倍的X线照射(也就是我们俗称的“吃射线”),用时5个多小时,终于为宋女士完成了骨盆髋臼骨折以及左胫骨骨折的创伤修复手术。 术后,患者各项生命体征平稳,恢复良好,术后一周顺利出院。 该手术的顺利完成,标志着我院骨科在骨盆手术领域实现了新的突破。 以前的严重骨科创伤患者不是转外院手术就是请外院专家来院会诊手术,不仅增加了患者转运途中的风险,也增加了患者的治疗费用。 近年来,我院骨科大力发展亚专科,积极完善术前检查及手术方案评估,与麻醉科、输血科等多科室密切配合,不断挑战高难度手术获得成功,彰显了科室疑难危重病症的诊治能力,更展现了我院骨科作为本地区规模较大的专业性科室的责任与担当。 医生简介 姜 辉 副主任医师,骨科副主任,从事骨科临床工作10余年,曾在南京军区总医院进修学习,获得市级新技术引进奖二次,多次发表各类核心期刊论文,获得专利1项。现为常州医学会骨科分会创伤学组组员。 擅长四肢骨折的微创治疗、四肢关节复杂骨折的治疗、老年骨质疏松症的诊断治疗、人工关节置换、骨科各种危重病人的抢救。 门诊时间:周一上午
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