|
欢迎来到江苏省人民医院溧阳分院、溧阳市人民医院网站! |
医疗护理 |
【技术】放完心脏支架几个月,支架堵塞,什么原因? | ||||
【字体:大 中 小】 | ||||
“大家过年难得聚在一起,多吃点多喝点噢!” “老杨,你刚放了支架没几个月,医生说吃东西要注意点的,你别喝那么多酒。” “没事没事,我不是天天吃药的么,我的身体我自己有数,难得过年回来一趟,大家在一起高兴哇,又不天天这样吃。” 几个小时后…… “心内科请立即到急诊科会诊,一位53岁男性患者突发胸痛3小时,有糖尿病史,几个月前在外院放过支架。” “好的,我马上到!” 当晚值班的心内科医生彭燕飞放下电话直奔急诊科,53岁的杨先生是溧阳人,少小离家,已在外地一线城市生活工作了几十年,尤其近几年因为疫情原因,已经多年没有回过家乡。今年,他带着一家老小回溧阳过年,和亲朋好友难得相聚甚是开心,于是便出现了开头一幕。 在急诊抢救室看到杨先生时,他的剧烈胸痛没有丝毫缓解,急查心肌酶谱化验无特异表现,仅心电图有轻微改变;10分钟后复查心电图,ST段压低较前明显,结合患者胸痛性质及心电图表现后,彭燕飞考虑患者为DeWinter综合征,需要立即进行急诊介入手术。 DeWinter综合征是急性冠状动脉综合征中既特殊又凶险的一种心电图表现,被认为是“超急性期”改变,表现为心脏前降支动脉急性闭塞或次全闭塞。 其发生率低,早期报道发生率约为2%,患者易并发恶性心律失常,院外猝死概率较高,临床上极其容易错过宝贵的救治时间。 然而杨先生几个月前刚在外地医院做了心脏支架手术,对于在家乡县级医院做急诊心脏手术明显顾虑重重,想要转去更加先进的外院手术。 彭燕飞看出患者和家属的担忧,也能预见一旦放任患者转院的大概率后果,作为一名医生,他做不到袖手旁观放任不管:“我跟你们说,现在时间就是生命,你们不能再犹豫了,他的情况一分一秒都不能耽误了……” 在彭燕飞不容置疑的强烈建议下,在杨先生和家人咨询了当初给他做支架手术的外院医生后,终于同意就地进行急诊介入手术。 术中造影显示杨先生原先的支架已经堵了90%,立即开通严重病变血管…… 术后患者胸痛缓解,术后第二天胸痛症状完全消失,第四天顺利出院。 胸痛中心:2018年,我院成立“胸痛中心”,通过急诊科、心内科、介入科等多学科协作,为心梗患者开通生命“绿色通道”,在最短时间内使患者得到及时诊断和治疗,极大地提高了急性心肌梗死患者的抢救成功率。 心血管内科:是我院传统优势科室,2006年被确立为本市首批“常州市级临床重点专科”至今。搬迁新院后,在“院府合作”的背景下,江苏省人民医院派驻多名骨干医生常驻我院任心内科学科带头人,“以团队带团队”,不断提高科室管理水平及医疗技术。 目前科室常规开展冠状动脉造影及支架植入、房颤射频消融、起搏器植入、电生理检查、先天性心脏病介入、左心耳封堵等手术。 科室已扩展为两个普通病区(80张床位)和重症监护病区(11张床位),与江苏省人民医院心内科实行同质化管理,使患者得到与本部无差别的医疗服务。
| ||||