随着微创技术的快速发展，以脊柱内镜为代表的脊柱微创技术，已经在临床上广泛应用，并取得了满意的疗效。

UBE(Unilateral Biportal Endoscopy)技术是指单边双通道内镜下的脊柱手术，是一项新兴的微创技术，在脊柱疾病的治疗中疗效确切，目前已经在我院脊柱外科蓬勃开展。

今年以来，我院骨科-脊柱亚专科乔之军团队先后完成了12例UBE手术，其中男性5人、女性7人，年龄最大的85岁、最小的19岁。入住我院骨科二病区时，绝大多数患者因下肢疼痛不能行走；术后，患者下肢疼痛症状均消失，第二天即能正常行走。

病例1

患者郑某，男性，61岁，因“左下肢疼痛3月，加重一周”入院。当时，患者左腿剧烈疼痛到了在床上翻身都困难的程度。检查结果发现，患者腰3/4椎间隙下方椎管内，有一巨大脱垂的椎间盘压迫马尾神经。

乔之军医师团队根据患者的疾病特点及自身条件，制定了个性化治疗方案——UBE下椎板切除椎管扩大减压椎间盘髓核摘除术。术后患者左腿疼痛症状消失，第二天即佩戴腰围下床自由走动，4天后顺利出院。术后电话随访，患者表示对手术疗效满意。

病例2

患者男性，85岁，因“左臀部大腿前方行走时疼痛5年，加重3月。”入院。近3月来，患者每坐15分钟左右，即感觉左臀及大腿前方疼痛明显，经多种保守治疗方法效果不佳。

磁共振检查结果显示有明确的多节段腰椎椎管狭窄、脊柱退变严重伴侧弯，如果采用常规手术，创伤大，时间长，患者高龄的状况下，很难耐受手术。

脊柱外科医师团队经过充分讨论后，决定采取创伤小、效率高的UBE手术，在和患者及家属交待病情和治疗方案后，患者手术愿望强烈，遂进行ＵＢＥ手术。术后第二天，患者正常下床如厕，并可进行中等距离的行走。

目前，术后随访超过5个月，疗效确切，患者及家属亦对手术效果满意。

UBE（unilateral biportal endoscopy）

即：单侧双通道内镜技术，是在单通道内镜技术的基础上发展起来的脊柱微创内镜技术。

该技术是在颈椎或腰椎的一侧，用2个几毫米的小切口建立2个顶端相通的通道，即：观察通道和操作通道，通过对脊髓、神经根进行更大范围的显露、减压，有效解决了单通道内镜工作效率低、显露范围有限的缺点，可以达到开放手术的效果。

在流动的水环境（就是在水中操作，类似在腹腔充气下进行腹腔镜手术）、放大10倍的镜下，可以充分显露人体病变的脊髓、神经根和椎间盘，安全清除病灶的同时，不破坏脊柱稳定性，因而实现了术后当天即可下床行走。

大量临床手术证实，ＵＢＥ手术在颈椎、腰椎等多种疾病的治疗中，疗效确切、稳定。

UBE手术的适应症：

1.各种类型的腰椎间盘突出症的髓核摘除手术；

2.腰椎管狭窄症的椎管减压手术、椎间融合手术；

3.腰椎不稳、轻度腰椎滑脱的椎体间融合手术。

近年来,我院脊柱专科团队秉承不断传承、开拓创新的精神，在进行大量椎间孔镜手术的基础上，率先在溧阳地区开启了UBE之路，团队医师不仅能够熟练掌握该项技术，也有幸成为国际UBE协会，江苏省UBE联盟会员之一。

脊柱及腰腿痛专病门诊：

周五下午：乔之军（主任医师）

周三下午：曹光华（主任医师）

周五上午：张文玺（主任医师）