近日，75岁的黄奶奶在家突感头晕目眩，随即失去意识，家人们立即将她送往我院急诊……

心梗＋脑梗

见多识广的急诊医务人员，根据黄奶奶的症状、结合检查，立即诊断其为“急性脑梗”，这是一种由于脑部血管堵塞、血液供应障碍、缺血缺氧导致的脑组织坏死。

刻不容缓！越早疏通血管，就能拯救越多的脑细胞。经卒中中心紧急溶栓后，黄奶奶恢复了意识，收入急诊监护病房（EICU）进一步治疗。

就在家人们以为黄奶奶已经脱离生命危险时，急诊科医生黄宇峰却依然神情凝重，因为他发现患者的种种指标和检查结果，都在指向另一个棘手疾病——心肌梗死。这同样是因冠状动脉缺血缺氧，造成的心肌缺血甚至坏死。

谨慎起见，黄医生当机立断下达医嘱：急查心梗的相关指标。

等待检查结果期间，时间似乎走得特别慢，随着一阵急促的电话铃声，检验科的危急值报告果然印证了医生的猜测——确认心梗无疑！

脑梗和心梗是两种常见的心脑血管疾病，它们可以说是人类健康的“头号杀手”。急性脑梗合并急性心梗在临床上并不多见，但致残、致死率极高，二者合并的患者在溶栓、抗凝、血压控制等方面存在诸多矛盾，且目前尚无相关指南指导临床，只能靠临床医生的个体化治疗。

心梗的消息让原本满怀希望的家属感到心力交瘁。刚经历脑梗溶栓的黄奶奶，肯定无法承受再次手术，经过多专科评估后，医生们决定先行保守治疗，走一步看一步，等情况稳定再手术。

2次室颤

等待的夜是漫长的，好在这一夜，黄奶奶的病情没有太大波动，就在大家以为老人暂时脱离危险时，早上7点多，心电监护突然出现了异常波动。训练有素的EICU医务人员个个眼疾手快、身手不凡：

“室颤！除颤仪！快！”

说时迟，那时快，完全没有时间思考，全凭平时反复培训形成的肌肉记忆和条件反射，徐铖医生敏锐地作出判断并下达抢救指令：

“双相波、200J、充电完毕、请大家离开床边！”

在经历电除颤、胸外心脏按压等一系列抢救措施后，黄奶奶的心率终于恢复了正常。

然而，3小时后，黄奶奶再次发生室颤，虽然再次抢救成功，但不做手术无法从根本上解决问题，也就意味着黄奶奶随时都有再发室颤的可能。

ECMO团队支援

经过科室会诊，大家一致认为，只有在ECMO基础上为黄奶奶进行心梗手术，才能破局。

ECMO是体外膜肺氧合的简称，就是将静脉血从体内引流到体外，经膜式氧合器氧合和二氧化碳排除后，再用离心泵将血液注入体内，承担气体交换和血液循环功能，具有部分替代心肺功能的作用。

江苏省人民医院于2006年成功开展首例ECMO手术以来，经过十多年的发展，已经拥有了一支急诊ECMO的梦之队，多次远赴其他省市会诊，目前已经开展几百例ECMO救治急危重症患者，积累了丰富的救治经验。我院于2019年2月23日，正式成为江苏省人民医院体外支持中心溧阳分中心，是我市唯一具有ECMO救治能力的医疗单位。

方案一经确定，急诊科副主任陈科立即嘱咐床位医生：“马上和家属沟通一下ECMO。”省人医常驻我院专家、急诊科主任吴昊也当即表示：“如果家属同意，我马上联系本部请求支援！”

在获得家属的知情同意后，吴昊主任立即与省人民医院急诊体外生命支持中心取得了联系，该中心团队迅速集结奔赴我院。

高速疾驰，是生命的希望之路，是与死神赛跑之路。

随着省人医ECMO团队的到来，团队的精湛技术和默契合作，让一切顺利进行。终于，ECMO转机成功，黄奶奶被送到省人医本部，并在ECMO的支持保障下，顺利完成了心肌梗死的救治手术。

手术很成功，解除威胁生命的警报后，再次转到我院急诊监护病房（EICU），待病情平稳后又转入神经内科进一步治疗。

经过两级医院，多科室、长时间的抢救治疗，黄奶奶屡次转危为安，顺利康复出院，当脑梗遇到心梗是患者的坚强、家属的信任以及医务人员过硬的专业素质……

各种积极因素的合力，让生命重现奇迹。