为检验我院应对突发公共卫生事件的应急指挥、组织协调和处置能力，提高对猴痘病例的诊断、报告和处置的水平，8月30日，公共卫生科、应急管理办公室组织全院相关科室，开展了胃肠外科病区发现1例猴痘病例的应急处置演练。副院长李小平、相关职能部门负责人、感染科、皮肤性病科、胃肠外科医务人员参加了本次演练。

演练采取桌面推演和现场演练相结合的模式，演示了猴痘患者从发现到完成应急处置的全过程。

首先，在会议室进行全过程桌面推演。

随后，在胃肠外科病区进行现场演练。

情景一：发现疑似患者

2天前，一名患者因“虫咬伤、全身红色皮疹”入院，入院后常规检测外周血白细胞略高、血小板略减少，传染病四项发现HIV抗体初筛异常，且出现发热、寒颤，体温39℃，伴颈部和腋窝淋巴结肿大。

请感染科、皮肤科专家会诊，追问病史，患者2周前从马来西亚回国，有不洁性生活史，结合皮疹表现，考虑疑似猴痘。

情景二：胃肠外科主任姚国忠向医院公共卫生科报告

“我是胃肠外科病区，我科一名患者2天前因虫咬伤、全身红色皮疹入院，HIV抗体初筛异常，请感染科、皮肤科会诊，目前考虑疑似猴痘，报告公卫科，请指示下一步工作。”

情景三：公共卫生科立即向医院突发事件领导小组组长陆建保院长和溧阳市卫健局监控科、溧阳市疾控中心防疫科汇报

“我是溧阳市人民医院公卫科庾雪琴，我院胃肠外科一患者考虑疑似猴痘，特汇报，请指示。”

情景四：溧阳疾控请示常州疾控后电话指示：立即采样送疾控复核猴痘病毒核酸和抗体检测，按照疑似患者先隔离病人。

公共卫生科立即向医院突发事件领导小组组长陆建保院长汇报，陆院长指示，启动医院突发公共卫生事件应急预案，各小组各司其职。

情景五：病区处置流程

1.将患者安排单间单人隔离。

2.医护人员做好防护（穿一次性隔离衣、佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、防护面屏）为患者采集咽拭子、肛拭子、疱疹拭子及血清标本。

3.医务人员诊疗执行标准预防，采取接触预防、飞沫预防措施，佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。

4.对患者进行对症支持治疗（卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡；体温高者，物理降温为主，超过38.5℃ ，予解热镇痛药退热，但要注意大量出汗引发虚脱；保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染；皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。）

5.对患者的分泌物、粪便及血液污染物等按照《医疗机构消毒技术规范》进行严格消毒处理。

情景六：转运标本、疾控复核

公共卫生科带上生物转运箱到病区收集标本，同时通知驾驶员送标本到溧阳疾控，溧阳疾控立刻送往常州疾控复核。

情景七（模拟第二天早晨08:00疾控反馈检测报告阳性）：确诊患者处置转运及报告流程

公共卫生科接溧阳疾控电话告知复核结果阳性，确诊猴痘，立即汇报突发公共卫生事件组长陆建保院长，各小组分工如下：

1.领导小组办公室：2小时内向溧阳市卫健局和溧阳市疾控中心汇报。

2.医疗应急救治小组：将患者转感染科，单间隔离，感染科病房做好接诊患者的各项准备工作，继续做好对症支持和并发症的治疗。

3.监测报告小组：第一时间开展流行病学调查工作（重点追踪和管理患病人员的接触者、密切接触者和一般接触者；密切接触者统一地点隔离观察21天，一般接触者原则上正常工作、学习和生活，但应登记相关信息，在接触后的21天内实行自我健康监测，异常情况报告疾控机构（本院工作人员先报告公共卫生科），并配合疾控做流行病学调查完成初次报告，在2小时内网络直报，后续根据事件发生、发展、控制过程信息完成进程报告、结案报告。

4.后勤保障小组：院感科指导做好病区个人防护以及消毒和隔离工作，总务科指导物业人员做好胃肠外科病区的终末处理。

演练结束后，参演人员对演练全过程进行了梳理和总结，对其中发现的问题进行了讨论和解决，总指挥李小平副院长充分肯定了本次演练所取得的成效，并表示通过这次演练各部门和科室对院内新发传染病处置流程有了进一步的熟悉和掌握，有效巩固了各部门对突发公共卫生事件的协调联动能力及应急处置能力，有力促进了突发公共卫生事件，应急预案的进一步完善。希望各部门严格执行传染病“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的管控措施，对照演练暴露出的不足之处，认真整改，切实提高实际工作成效。