2月5日，距离农历新年还有4天，也是陈老伯顺利出院的日子。

上午，我院党委书记、省人医心血管内科专家王俊宏，特意来到心内科病区，查看患者情况，并嘱咐他出院后的一些注意事项。

“好的，谢谢王书记，谢谢钱主任，太感谢你们了。”60岁的陈老伯今年刚刚退休，患有冠心病多年，3年前曾在我院行支架植入术；近一年来稍稍活动就感到胸闷胸痛，之前也在省内多家医院辗转求医，都没什么好办法。

1周前，陈老伯再次因“冠心病、心绞痛”入住我院心内科治疗，冠脉造影提示：左主干60%狭窄伴钙化，前降支近中段弥漫性病变伴重度钙化，狭窄最重处为80%左右；血管内超声提示弥漫性360度环形钙化。

冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化的一种表现，指的是钙盐沉积形成各种形状，凸起于冠状动脉血管壁，影响血流，更容易导致血栓的涡流。发病率随年龄增加而增加，在40-49岁人群中的发生率为50%，60-69岁人群中发病率为80%。冠脉狭窄程度越高，伴有钙化的概率就越大。

冠状动脉钙化像人体骨骼一样坚硬无比，与脂肪形成的软斑块和纤维斑块可以通过球囊扩展挤压不同，必须先想办法把这个冠脉钙化这个“硬骨头”处理掉。

因为陈老伯伴有严重钙化的狭窄，用支架手术和球囊扩展术很难把血管壁完全撑开，且因为钙化，血管脆性增加，极其容易引起冠状动脉血管撕裂、穿孔等严重并发症。

怎样既保证治疗效果，又降低手术并发症的发生？

在王俊宏书记的带领下，心内科钱志宏主任医师团队就陈老伯的病情反复讨论分析，最终确定手术治疗方案，采用旋磨器，先把钙化的组织旋磨掉，再放置支架治疗。

1月31日，心内科介入团队为陈老伯实施了“冠脉造影术＋IVUS＋冠状动脉旋磨术＋冠状动脉内支架植入术”，这也是溧阳地区实施的首例冠状动脉旋磨术。

术后第2天，陈老伯胸闷胸痛症状较前明显改善，又可以进行日常活动了，感觉像年轻了10岁。

科普小知识

什么是IVUS？

即冠脉内血管超声技术，是将微导管超声探头送入血管腔内，通过显示屏显示血管横截面图像，从而提供血管腔内影像，并精确测定出管腔、血管直径以及判断病变严重程度及性质。

该技术能更清晰、更直观地发现冠脉病变的性质和程度，精确掌握冠脉狭窄和闭塞的程度，从而提高对复杂冠脉介入治疗的成功率。

什么是冠状动脉旋磨术？

该技术是通过一根指引导管进入冠状动脉血管后，操纵导丝前端一个椭圆形的旋磨头，在13.5-18万转的在高速旋磨下，对血管内的钙化病变进行打磨。

医者在操作时，除了用手操作导丝、用眼观察屏幕外，还要用耳力分辨钻头打磨钙化的情况，用脚踏板控制转速，对术者的要求极高，需要做到手、眼、耳、脚“四位一体”协调统一，才能精准完成手术。

对于心内科介入医生来说，心脏手术有三怕：一怕患者年龄大、二怕血管狭、三怕冠脉有钙化。随着人口老龄化，介入医生将不得不面对越来越多的冠脉钙化的高龄患者，常规PCI（经皮冠状动脉介入治疗）手术已无法满足临床需求。

冠状动脉旋磨技术使很多严重钙化的患者，有了植入支架的可能，减少了并发症，避免了开胸搭桥手术的创伤，是目前冠脉介入领域的高难度技术。

掌握了“旋磨术”的医生，无疑手中有了一把“遇山开山”的利器。在院府合作的大背景下，在省人医专家的强力技术加持下，未来“旋磨术”将成为我院心内科的常规术式，为更多溧阳患者带来高质量的生活。

心血管内科是我院传统优势学科，自2006年被确立为本市首批“常州市级临床重点学科”以来，在几代心内科医护人员的共同努力下，医疗技术水平不断提高，专业医疗设备不断更新，学科发展亦步入良性循环的轨道，在医疗、教学、科研等方面成绩斐然。

科室优势：

1.冠心病亚专业：形成了冠心病规范化诊疗体系，常规开展多支、复杂病变及高危病例的介入治疗（包括冠脉支架植入术、药物球囊扩张成形术、IVUS检查、OCT检查、冠脉旋磨技术等）及急诊介入治疗，年救治急性心梗及年完成冠脉介入诊疗数量在全市排名靠前。

2.起搏及电生理亚专业：开展心脏起搏器、CRT/D、左束支区域起搏及无导线起搏、皮下ICD植入等器械植入技术，开展各类心律失常的射频消融治疗。

3.心力衰竭亚专业：建立了完备的心衰管理体系，明显提高患者整体生存率、降低再入院率，危重心力衰竭患者的救治成功率在全市处于领先地位。