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【答案】这是关于医生职业最好的诠释(胸痛中心篇) | ||||
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今年龙年的春节史无前例的调休了8天,也给平时奔波劳碌了一整年的“龙的传人”们留足了走亲访友的聚会时间。然而,亲朋团聚的背后,因饮食不节、作息紊乱、情绪高涨,以及气温骤升骤降等因素,也给一些心脑血管患者带来了隐患。 对于普通人来说,每个节日意味着随心所欲的“假期”,但对于一些科室的医务人员来说,他们的“假期”还附带的前提条件是:原地(不能出城)24小时待命(随叫随到)。 为了应对春节期间可能出现的心脑血管疾病就诊压力,我院胸痛中心提前预案,节日期间值班人员坚守岗位,胸痛急救绿色通道24小时畅通,确保患者在送达医院后得到迅速救治。 胸痛中心 大年初一 年初一早上,已经胸痛一周的徐先生,在无明显诱因下再次出现了胸痛不适,前往当地卫生院就诊,心电图检查提示:前壁心梗。随后立即转至我院。 经心内科值班医生会诊后,诊断徐先生为“急性前壁心肌梗死”,立即启动胸痛流程,将徐先生送至导管室行急诊冠状动脉造影术。 造影检查显示徐先生的冠状动脉前降支高度狭窄,冠状动脉左回旋支近段轻度狭窄,右冠状动脉全程斑块浸润,远端60-70%狭窄。 胸痛中心副主任医师张晔为徐先生实施了冠脉支架植入治疗,在冠状动脉前降支严重病变处植入药物洗脱支架1枚。术后徐先生安返病房,生命体征平稳,于年初八顺利出院。 大年初二 大年初二中午,家住上黄镇的潘先生突然出现胸痛,同样至当地医院就诊,心电图提示:下壁心肌梗死。家属立即将其转至我院。 14:57到达我院急诊科后急查心梗三项。15:00心内科医生现场会诊,考虑“急性st段抬高性心肌梗死。”,予口服药,按胸痛中心流程,直达导管室,行急诊冠状动脉造影术+经皮冠状动脉介入治疗。冠脉造影结果显示:右冠状动脉近段闭塞。 心内科副主任医师倪悦在患者的严重病变处,植入药物涂层洗脱支架1枚。术后潘先生生命体征平稳,胸痛不适明显好转,予对症支持治疗后,初八顺利出院。 大年初三 年初三凌晨,87岁高龄的宋老先生突然反复出现胸闷不适,伴全身大汗,恶心呕吐,由家属送至我院急诊。患者到达急诊后量血压66/42mmHg,心电图提示:心房颤动,ST-T改变。 经心内科副主任医生彭燕飞会诊后,考虑“急性非ST段抬高型心肌梗死”。患者病情危重,立即入导管室进一步治疗。冠脉造影显示:右冠状动脉近端闭塞。 手术医师在患者右冠状动脉高度狭窄处行PCI(经皮冠状动脉介入治疗)术,植入药物洗脱支架1枚,术后予抗血小板、调脂、抗心律失常、抗凝、控制感染对症治疗,宋老先生病情好转,于2月21日顺利出院。 大年初五 大年初五下午,对于前一天反复出现胸痛胸闷未曾重视的杨先生,再次出现了持续且不能缓解的胸闷不适,于是自行来我院急诊。 做完心电图、心梗三项检查、经心内科医生会诊后考虑“急性下壁心肌梗死”,立即将患者送入导管室。 冠脉造影显示:患者的冠状动脉左回旋支中远段闭塞,植入药物洗脱支架1枚。 术后杨先生安返病房,生命体征平稳,胸闷胸痛较前好转,2月22日顺利出院,赶上了回家过元宵。 大年初八 大年初八,家住上沛的缪老先生突然感到左侧心前区不适,当地卫生院做心电图检查提示:急性前壁心肌梗死。立即120转至我院急诊,经绿色通道绕行CCU行急诊CAG(冠状动脉造影术)检查。 冠脉造影显示:冠状动脉前降支近段闭塞,心内科医生立即为患者植入药物洗脱支架1枚。 术后缪老先生生命体征平稳,心前区不适明显减轻,于2月28日顺利出院。 2024年2月10-24日,心内科住院患者共计166人次,其中CCU入科22人次,危重病例共130人,出院30人次;安装临时起搏器2台、双腔起搏器2台、射频消融术1台;开展冠脉介入手术56台、冠脉造影37台、冠脉支架植入术19台(其中急诊冠脉造影3台,冠脉介入治疗手术11台),胸痛中心启动共计157人次。 当问及值班医生们,每到长假都无法享受与家人外出旅行、与朋友团聚,还要“假装休息”,上着“24小时不能出城”的备班,会不会有想法时,有位医生的回答亮了,他说—— “春节也好、元宵节也好,对于大多数人来说是‘节日’,对于有部分人来说却是‘劫日’; 你看我们做的这些急诊手术,哪一台手术床上躺得不是活生生的人?哪一个人背后不是一个完整的家庭? 人家叫我们‘医生’,不是随随便便叫的,我们是‘不为良相便为良医’的‘医’,帮助患者‘劫后余生’的‘生’!” 我院胸痛中心 我院是本地区最大的三级医院,胸痛中心始建于2018年,经过多年的建设,目前已成熟运行多年。中心由心血管病科、急诊科、介入诊疗科、呼吸与危重症医学、心胸外科、医学影像科等多学科协作,采用区域协同救治,统一诊疗规范,优化诊疗流程,并可调动医院资源为胸痛中心运行提供保障,实现胸痛患者院前院内无缝衔接、一体化救治。 我院胸痛救治专家库由本院各相关科室副高职称以上专家组成,冠脉介入治疗团队由心内科7位副主任医师组成。胸痛中心实行7x24小时值班,建有胸痛患者住院及随访登记数据库,专人负责胸痛病例管理、数据上传、患者随访。
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