8月12日早晨,患者赵大爷（化名）在吃早饭的过程中过于仓促,导致食物进入气道,随即出现喘不上气,家属立即尝试对其进行海姆立克急救法未成功,立即拨打了120急救电话。

07：20，赵大爷被送至我院急诊抢救室时，已经昏迷，全身紫绀，氧饱和度仅为42%。

在经过气管插管、呼吸机辅助通气等一系列抢救后，患者的氧合情况有所好转，但右侧支气管内的异物，导致了本就左肺功能不好的赵大爷通气功能障碍，严重二氧化碳潴留，依然昏迷不醒，被转入EICU进一步诊治。

我院EICU医疗团队由江苏省人民医院常驻我院专家沈斌主任坐镇指挥，副主任医师徐铖、主治医师符京紧急为患者实施了支气管镜异物夹取术。

术中发现患者的右中间支气管被米色异物完全堵塞了管腔，周围黏膜水肿。由于异物表面光滑，医生们多次尝试负压吸引，仍无法将异物吸出，再尝试使用圈套器套取，亦失败。

“翟主任，我们需要您的支援。”在接到EICU的电话后，我院内镜中心翟国庆主任立即携带异物钳、网篮等工具赶到现场。

1个多小时后，在急诊和内镜中心两科医务团队的耐心操作下，终于将大爷气管内的异物分次取出。

此时大家终于看清，原来，“罪魁祸首”竟是一粒黄豆！

随着异物的清除，赵大爷的病情明显好转，逐渐苏醒，次日即脱离呼吸机，生命体征趋于平稳，现已转入普通病房治疗。

气道异物

为临床常见急症之一，通常在人进食时发生，尤其是进食时说话或者大笑。

发生气道异物梗阻风险比较大的人群包括：意识障碍者、药物中毒、酒精中毒者、患影响吞咽和咳嗽反射的神经功能缺损者（如中风、帕金森症、脑瘫、痴呆等疾病患者）、患呼吸道疾病者、牙齿不好者以及老年人。

婴儿和儿童也是气道异物的高危人群，多发生在进食中，或由于非食物原因，如硬币、果核或玩具等。

现在大众对于儿童气道异物的预防和处理已经比较熟悉，但对于老年人的气道异物还缺乏足够的认知：随着年龄的增大，老年人吞咽反射变得迟钝，肌肉力量减弱，协调性变差，特别是一些脑卒中后遗症患者，常存在吞咽功能障碍、球麻痹等后遗症，很容易将食物呛入气道。而且，由于老年人牙齿缺失、假牙不适合以及咀嚼功能下降等原因，使得食物不能被充分咀嚼，更增加了气道梗阻的风险。

我院急诊科每年接诊气道异物患者10余名，近期更是接诊了多名气道异物的患者，急诊科再次提醒：

家里有老人和小孩吃东西时务必小心，遇有气道异物患者，在拨打120急救电话同时，如果患者还能发声，先尝试咳嗽排出异物；如果患者不能呼吸，立即实施海姆立克手法；如果患者失去意识，立即给予心肺复苏。