医院动态

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对于患有基础疾病的高龄老人来说,一场“小感冒”引发的重感染,都可能是致命的考验。

去年年底,90岁的陈老(化名)就遭遇了这重重一击……

“发热咳嗽3天,突发意识不清、全身紫绀......”收住我院EICU时,陈老的情况一度非常危急。

“我第一次遇到情况如此复杂的患者。”重症康复治疗师王馨瑶说,患者高龄,且心脏放了数根支架,心功能很差,肺部感染严重。

尽管EICU第一时间给予充分的临床和护理治疗,控制住了患者病情,并请求康复医学科介入,但要从哪里下手,让患者早日脱离呼吸机,王馨瑶心里一时也没了主张。

得到消息后的省人民医院常驻我院康复医学科专家顾昭华,很快赶到了现场,他认真查看了患者病情,果断指出肺康复是当务之急:

“肺部感染患者膈肌厚度每下降1mm,脱机失败风险就会增加3倍。此时,早期肺康复介入正是打破恶性循环的关键——既能通过呼吸肌训练改善氧合指数,又能预防长期卧床导致的肌肉萎缩。”

随后,顾主任详细阐述了该患者康复治疗中的重点和难点,并着重强调了安全注意事项。从此,王馨瑶常驻患者床边,为其开展了一系列的肺康复治疗。

然而,治疗进展得并不顺利,患者呼吸频率曾升至40-50次/min,呼吸肌在超声下根本找不到。可是,患者已经连续戴着插管的呼吸机8天,1天不脱就多了1天的风险。

康复团队和EICU医疗团队反复讨论后,决定调整康复治疗方案,一天多次施以康复手法,同时缩短间隔时长,持续增加患者本体感觉,增强抗重力伸展的核心技术,为患者脱机尽最大的努力。

终于,在肺康复治疗介入后的第4天,患者病情明显好转,脱机后顺利转入康复科进行后续治疗。

在普通病房,康复团队再度调整了该患者的康复治疗方案,着重加强气道管理,每天进行体位管理、肺康复、吞咽功能康复训练,同时加强对患者家属的宣教,争取患者及家属的配合。

逐步拔除患者身上的插管,使其可以自主进食,并能够和家属短暂交流。最终可以在辅助下站立及行走,顺利于近日出院。


我院康复医学科简介

我院康复医学科始建于2013年,经多年发展积累,目前已形成集现代物理治疗、运动治疗、作业治疗、言语治疗、吞咽治疗、心理治疗、高压氧治疗、传统康复治疗为一体的综合康复诊疗中心。

近年来在“院府合作”的大环境下,科室康复专业技术得到了突飞猛进的发展,引进和开展了多项国内外先进康复技术,包括肉毒素注射技术、吞咽造影、食管管饲胃肠营养法、食道球囊扩张、气道廓清技术等,对脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、周围神经损伤、骨关节病、冠心病、肺部感染等疾病的康复形成了兼具特色性和全面性的治疗体系。

科室同时拥有全套运动训练设备、康复机器人、减重步态训练仪、语言治疗仪、吞咽治疗仪、踝关节训练仪、高压氧舱等多种先进康复设备,可满足各种康复需求。

近年来大力开展与临床相关科室的协作,包括在神经内科、神经外科、骨科、心胸外科、ICU、EICU、呼吸与危重症医学科、心血管内科等科室开展早期床边康复治疗,促进患者全面康复。



 
 
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